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專(zhuān)家問(wèn)答
怎么看有纖維蛋白性心包炎
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2014-05-10 18:36
病情描述
怎么發(fā)現有纖維蛋白性心包炎?怎么看
醫生建議:2014-05-10 18:43
專(zhuān)家問(wèn)答黃醫生
你好,纖維蛋白性心包炎癥狀:心前區疼痛為主要癥狀,如急性非特異新心包炎及感染性心包炎;緩慢發(fā)展的結核性或腫瘤性心包炎疼痛癥狀可能不明顯。疼痛性質(zhì)可尖銳,與呼吸運動(dòng)有關(guān),常因咳嗽、深呼吸或變換體位而加重;位于心前區,可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛骨,也可達上腹部;疼痛也可呈壓榨樣,位于胸骨后。本病所致的心前區疼痛可能與心肌梗死疼痛類(lèi)似,需注意鑒別。體征 心包摩擦音是纖維蛋白性心炎的典型體征,因炎癥而變得粗糙的壁層與臟層在心臟活動(dòng)時(shí)相互摩擦而發(fā)生,呈抓刮樣粗糙音,與心音的發(fā)生無(wú)相關(guān)寫(xiě),往往蓋過(guò)心音又較心音更接近耳邊;典型的摩擦音可聽(tīng)到心房收縮、心室收縮和心室舒張相一致的三個(gè)成分,但多數僅為大致與心房收縮、舒張相一致的雙相性摩擦音;多位于心前區,以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯,坐位時(shí)身體前傾、深吸氣或將聽(tīng)診器胸間加壓更容易聽(tīng)到。心包摩擦音可持續數小時(shí)或持續數天、數周;當積液增多將二層心包分開(kāi)時(shí),摩擦音即消失,但如有部分心包粘連則仍可聞及。心前區聽(tīng)到心包摩擦音就可作出心炎的診斷。
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