臨床上有一些乙肝患者在達到滿(mǎn)意的治療效果后，主觀(guān)上有停藥的需求，特別是一些年輕有生育需求的患友。出于藥物對妊娠的影響，很多患者要求停藥觀(guān)察。但是核苷（酸）類(lèi)似物停藥是一個(gè)有風(fēng)險的選擇，切勿隨意擅自停藥，如果意愿強烈需要在臨床專(zhuān)科醫生的指導下進(jìn)行，而且停藥后務(wù)必密切觀(guān)察隨訪(fǎng)。

再次提醒，注意核苷（酸）類(lèi)似物抗病毒治療療程，不符合條件的，切勿擅自停藥。

危害：乙肝復發(fā)可導致病情加重

慢乙肝治療的總體目標是：最大限度地長(cháng)期抑制HBV，減少肝硬化、肝癌的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長(cháng)存活時(shí)間；其中抗病毒治療是關(guān)鍵。目前的口服抗病毒治療雖然不能殺滅乙肝病毒，但可以抑制病毒的復制，一旦停藥，乙肝病毒有可能再次大量復制，導致肝細胞損傷。

乙肝復發(fā)使肝臟受到更嚴重的損傷，導致肝纖維化、肝硬化甚至是肝癌的發(fā)生。

乙肝治療領(lǐng)域內里程碑式的4006研究證實(shí)：通過(guò)拉米夫定3年治療，可以把疾病進(jìn)展率和肝癌的發(fā)生率減少近一半。所以，一旦慢乙肝復發(fā)后應積極開(kāi)始抗病毒再治療，并且長(cháng)期堅持下去。

隨訪(fǎng)目的

對停藥患者進(jìn)行密切隨訪(fǎng)的目的在于能夠評估抗病毒治療的長(cháng)期療效，監測疾病的進(jìn)展以及肝癌的發(fā)生。

隨訪(fǎng)項目及頻率

1、抗病毒治療停藥后三個(gè)月內應每月檢測1次肝功能，HBV血清學(xué)標志物（如乙肝兩對半）及HBVDNA，停藥后6個(gè)月仍未復發(fā)的患者，可以逐漸的延長(cháng)復查時(shí)間。之后每3個(gè)月檢測1次肝功能，HBV血清學(xué)標志物及HBVDNA，至少隨訪(fǎng)1年時(shí)間，以便及時(shí)發(fā)現乙肝病毒再活動(dòng)導致的肝炎復發(fā)及肝臟功能惡化。

2、一些患者，尤其是肝硬化患者，即使表面抗原消失了，仍有可能發(fā)生肝細胞癌。因此，對于肝硬化患者，應每3個(gè)月檢測AFP和腹部超聲顯像，必要時(shí)做CT或MRI以早期發(fā)現HCC。對肝硬化患者還應每l~2年進(jìn)行胃鏡檢查，以觀(guān)察有無(wú)食管胃底靜脈曲張及其進(jìn)展情況。

乙肝抗病毒停藥后注意事項

1、合理的飲食。乙肝患者在日常生活中的飲食要注意清淡、營(yíng)養、均衡，這樣可以促進(jìn)患者肝細胞的修復和再生，改善肝功能，避免患者的病情發(fā)生惡化。乙肝患者應避免辛辣、刺激、聲音、油膩等食物的攝入。

2、定期的檢查。乙肝患者雖然抗病毒治療停藥了，但是患者還應該注意定期的接受檢查，及時(shí)的了解自身的病情和治療的情況，做好預后工作。乙肝患者應該注意每3-6個(gè)月接受肝功能檢查、HBV-DNA檢查、B超檢查等。

3、充足的休息和良好的心態(tài)。充足的休息和良好的心態(tài)都可以減輕乙肝患者肝臟的負擔，這樣可以避免患者的病情發(fā)生惡化。